Mi capita spesso, purtroppo, di sentire ancora persone che affermano con grande sicurezza che “ricostruire il legamento crociato anteriore non serve”.
Attenzione: come in ogni cosa non esiste solo il “bianco ed il nero”.
Si può vivere serenamente senza crociato anteriore, ma prosegui la lettura per capire perchè spesso non è una buona idea.
Sport ed infortuni
Nelle ultime due decadi abbiamo assistito alla nascita di molti nuovi sport: beach volley, hip hop, arramppicata, calcio a cinque, a sette, a otto! Chi più ne ha più ne metta! Naturalmente esistevano anche prima ma la diffusione è stata iperbolica.
Questo ha portato migliaia di persone a prarticare questi sport. Purtroppo la maggior parte di questi non ha la preparazione fisica minima sufficiente per poterli praticare in modo sufficientemente sicuro.
Qual’è la consueguenza? Un aumento esponenziale degli infortuni. Tra questi la rottura del legamento crociato anteriore è una delle più frequenti.
Cosa fare quindi quando si è rotto il legamento crociato anteriore? Certo, sarà necessario aspettare che il ginocchio si sgonfi, smetta di fare male e poi eseguire una corretta fisioterapia per poter recuperare il tono muscolare e molte altre cose.
Sport senza legamento crociato anteriore, si può?
Tornare a fare sport con un ginocchio senza LCA è improbabile, almeno per gli sport complessi con cambi di direzione, balzi o frenate improvvise. Nella maggior parte dei casi il ginocchio resta instabile; solo una piccola quota di atleti, detti “coper”, riesce a tornare al livello di attività precedente senza sviluppare instabilità dinamica. Sono comunque una quota molto ridotta (< del 5%). In tutti gli altri si sviluppa instabilità, e ogni volta che il ginocchio cede c’è il rischio di incorrere in ulteriori danni, soprattutto ai menischi o alla cartilagine.
Quando visito un atleta con una lesione del legamento crociato anteriore, l’obiettivo primario dell’intervento chirurgico di riparazione o ricostruzione del LCA è quello di provare a permettergli di tornare in campo.
Ricostruire o riparare il legamento crociato anteriore non è la stessa cosa, conosci le differenze?
Quindi il mito è vero o falso?
Dipende da chi sei.
Se sei un atleta, anche amatoriale, che pratica sport con cambi di direzione, salti o contatto, “non serve ricostruire” è falso: senza stabilità il ginocchio cede, e ogni cedimento espone menischi e cartilagine a nuovi danni.
Se invece hai superato l’età sportiva agonistica, pratichi attività a basso impatto come il running a ritmi contenuti, o usi un tutore che stabilizza parzialmente il ginocchio, allora puoi effettivamente vivere senza operarti — a patto di non percepire instabilità nella vita di tutti i giorni.
La vera domanda quindi non è “serve o non serve” in assoluto, ma “il mio ginocchio resta stabile con le attività che voglio continuare a fare?”. Trovi un approfondimento su questo, incluso cosa dice la ricerca sul legame tra ricostruzione precoce e rischio di artrosi di ginocchio, in questo articolo dedicato.
Domande frequenti sulla ricostruzione del crociato anteriore
È vero che ricostruire il legamento crociato anteriore non serve?
Dipende da chi sei: per un atleta che pratica sport con cambi di direzione, salti o contatto è un’affermazione falsa, perché senza stabilità il ginocchio cede esponendo menischi e cartilagine a nuovi danni. Per chi ha superato l’età sportiva agonistica e pratica attività a basso impatto, invece, può essere vera.
Cosa sono i pazienti “coper” e perché sono un’eccezione?
Sono una piccola quota di sportivi, meno del 5%, che tornano al livello di attività precedente alla lesione del LCA senza sviluppare instabilità dinamica del ginocchio. Sono un’eccezione, non la regola: la maggior parte degli altri sviluppa instabilità.
Come faccio a sapere se il mio ginocchio è abbastanza stabile da fare a meno della ricostruzione?
Serve una valutazione ortopedica che consideri età, attività svolte, sensazione soggettiva di instabilità e i risultati dei test clinici. L’obiettivo pratico, in caso di intervento, resta comunque quello di poter tornare in modo sicuro alle attività desiderate.
